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目黒区高齢者定期予防接種予診票転送申請書

健康高齢者手続き

この申請書は、目黒区における高齢者の定期予防接種の予診票を別の住所へ転送するためのものです。申請者は氏名・住所・電話番号を記入し、転送先住所や希望年度、接種者との関係を明記します。必要書類として本人確認書類や健康保険証の写しを添付し、区役所に提出します。

何を高齢者定期予防接種の予診票を別住所へ転送する申請
誰に申請者(高齢者本人または代理人)
いつ記載なし
どこで目黒区
どうやってフォームに必要事項を記入し、本人確認書類・健康保険証等の写しを添付して区役所に提出する
期限記載なし
問い合わせ記載なし

元のPDFを開く ↗ 1頁

掲載ページ: https://www.city.meguro.tokyo.jp/hokenyobou/kenkoufukushi/yobousesshu/r6_vaccination.html
確認日 2026-11-01。このページはPDFの内容を固定の型に整えたものです。事実の追加も省略もしていません。PDFに書かれていない項目は「記載なし」です。原文(PDF)が正です。日付・条件は必ず出典で確認してください。

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