健康高齢者
高齢者施設等が対象者本人や家族からの申請が難しい事情などにより、代理で複数人分の定期予防接種予診票の交付を申請するための書類です。対象となる予防接種の種類は高齢者インフルエンザおよび高齢者新型コロナウイルスです。申請時には被接種者および申請者の本人確認書類の写しを添付する必要があります。
| 何を | 高齢者インフルエンザまたは高齢者新型コロナウイルスの定期予防接種予診票の代理交付申請 |
|---|---|
| 誰に | 高齢者施設等（被接種者本人や家族からの申請が困難な施設関係者など） |
| いつ | 記載なし |
| どこで | 記載なし |
| どうやって | 申請書に被接種者情報、申請者情報（施設名および施設長名）、再発行の理由、希望する予防接種の種類、送付先を記入し、被接種者および申請者の本人確認書類の写しを添付して提出する。 |
| 期限 | 記載なし |
| 問い合わせ | 記載なし |
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掲載ページ: https://www.city.minato.tokyo.jp/hokenyobou/kenko/kenko/yobosesshu/influ.html
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