健康手続き
豊島区の若年がん患者在宅療養支援事業を利用するための申請書です。利用対象者や申請者の情報、生活保護や他制度の受給状況等を記入し、医師意見書を添付して申請します。サービス終了後に本人が請求できない場合に備えた受任者への委任欄も含まれています。
| 何を | 豊島区若年がん患者在宅療養支援事業の利用申請 |
|---|---|
| 誰に | 豊島区の若年がん患者（助成対象者）およびその申請者 |
| いつ | 記載なし |
| どこで | 豊島区 |
| どうやって | 申請書に必要事項を記入し、医師意見書（別記第２号様式）を添付して豊島区長あてに提出する |
| 期限 | 記載なし |
| 問い合わせ | 記載なし |
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掲載ページ: https://www.city.toshima.lg.jp/588/kenko/2606180957.html
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