「介護付き」「住宅型」「サ高住」「特養」——名前は似ているのに、入れる条件も費用も、最期まで暮らせるかもまるで違う。親の入居先を急いで探すとき、まず7種類の地図を持っておきたい。
結論(早見)
大きく分けると公的施設(費用は安いが入りにくい)と民間施設(入りやすいが費用の幅が広い)。重い介護や看取りまで考えるなら介護付き有料老人ホームか特養(原則 要介護3以上)、医療・リハビリなら老健、費用最優先なら特養・ケアハウス、自立〜軽度で自由に暮らすならサ高住・住宅型。下の介護施設タイプ判定エンジンで、あなたの重み(介護度・費用・医療・待機の短さなど)で7種を採点できる。
| 種類 | 主な対象 | 介護の担い手 | 費用感 | 看取り |
|---|---|---|---|---|
| 介護付き有料 | 要介護中〜重度 | 施設職員(特定施設) | 中〜高 | 対応しやすい |
| 住宅型有料 | 自立〜要介護 | 外部の訪問介護を個別契約 | 幅広い | 施設による |
| サ高住 | 自立〜軽度 | 外部サービス(別契約) | 中 | 施設による |
| 特養(特養) | 原則要介護3以上 | 施設職員 | 安い | 対応 |
| 老健 | 要介護+在宅復帰 | 医療・リハ職員 | 安い | 原則短期 |
| グループホーム | 認知症の要支援2〜 | 施設職員(少人数) | 中 | 施設による |
| ケアハウス | 自立〜軽度 | 外部/併設 | 安い | 限定的 |
深掘り:間違えやすい3点
(1)「介護付き」と「住宅型」の違いは“介護の出どころ”。 介護付きは施設職員が特定施設入居者生活介護として包括的に介護する。住宅型は介護を外部の訪問介護などで個別契約するため、要介護が重くなるほど外部サービス費が積み上がりやすい。
(2) 特養は「安いが入りにくい」。 介護老人福祉施設(特養)は原則 要介護3以上が入所対象で(やむを得ない事由がある要介護1〜2の特例入所あり)、費用が抑えられる分だけ人気が高く、待機が出やすい。早めの申込と複数施設の併願が現実的だ。
(3) サ高住は「施設」ではなく「住宅」。 サービス付き高齢者向け住宅は高齢者向けの賃貸住宅で、提供が義務づけられているのは安否確認と生活相談が基本。介護は別契約になるのが一般的で、重度化すると住み続けにくい物件もある。
なお老健(介護老人保健施設)は在宅復帰を目指すリハビリ・医療中心の施設で、原則として長期の“終の住処”ではない点に注意。
用語
- 特定施設入居者生活介護
- 都道府県の指定を受けた施設が、施設職員によって介護を包括的に提供する介護保険サービス。介護付き有料老人ホームなどが該当。
- 要介護度
- 介護の必要度を示す区分。要支援1〜2、要介護1〜5の7段階で、施設の入所条件や使えるサービス量を左右する。
- 看取り
- 延命より苦痛の緩和を重視し、最期のときまで施設で過ごせるよう支える対応。施設ごとに体制は異なる。